Bolesti hlavy z krční páteře: jak je poznat a co pomáhá

Bolesti hlavy z krční páteře jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé přicházejí na fyzioterapii s tím, že „už zkusili všechno“. Prášky pomohou na pár hodin, spánek někdy pomůže a někdy zhorší, a bolest se vrací každý den u počítače. Přitom právě tento typ bolesti hlavy – odborně cervikogenní – patří k těm, které se dají fyzioterapií ovlivnit nejlépe. Podmínkou je poznat, že jde skutečně o bolest od krku, a ne o migrénu nebo jiný typ, který patří k neurologovi. V článku najdete, podle čeho to rozlišíte, co pomůže doma a co udělám v ordinaci.

Proč krk bolí v hlavě

Horní krční páteř – první tři obratle a svaly kolem nich – sdílí nervové dráhy s oblastí hlavy. Když jsou klouby mezi obratli zablokované a svaly v zátylku ztuhlé, nervový systém to „přeloží“ jako bolest v týle, spánku nebo za okem. Nejčastější příčiny, které vidím:

• předsunuté držení hlavy při práci u počítače a s telefonem – hlava před tělem znamená několikanásobně větší zátěž pro svaly šíje
• dlouhé statické sezení bez přestávek
• stres a dýchání horní částí hrudníku, které přetěžuje svaly krku
• nevhodný polštář nebo spaní na břiše
• stav po úrazu krku (whiplash), i roky starém

Zablokovaný krk nebolí jen v hlavě: často se přidává závrať, tlak v uších, bolest za okem nebo pocit „zamlžené“ hlavy.

Jak poznat bolest hlavy od krku

Podle těchto znaků je pravděpodobné, že bolest vychází z krční páteře:

• začíná v zátylku nebo za uchem a šíří se dopředu, obvykle na jedné straně
• spouští ji poloha nebo pohyb hlavy – dlouhé sklonění, otočení, spánek
• při tlaku na svaly v zátylku nebo na horní část krku se ozve známá bolest hlavy
• je spojená se ztuhlou šíjí a omezeným otáčením
• bývá tupá, tlaková, trvá hodiny až dny, nepulzuje

Migréna se naopak projevuje pulzující bolestí, nevolností, přecitlivělostí na světlo a zvuk a nezávisí na pohybu krku. Tenzní bolest hlavy je oboustranná, „jako obruč“, a často jde ruku v ruce s tou krční. Rozlišit to vyšetřením není složité – a u nejasných nebo nových bolestí hlavy vždy doporučuji nejdřív lékaře.

Kdy nečekat a jít k lékaři

Bolest hlavy, která je nová a nejsilnější v životě, přijde náhle „jako úder“, je doprovázená horečkou a ztuhlou šíjí s nevolností, poruchami vidění, řeči, hybnosti nebo začala po úrazu hlavy, patří okamžitě k lékaři. To samé platí, když se charakter dlouholetých bolestí hlavy náhle změní.

Co pomůže doma

• Teplo na šíji – nahřívací polštářek, teplá sprcha na zátylek
• Pomalé pohyby: hlava do stran, v předklonu, kroužení rameny – ne švihem, ne do bolesti
• Ramena dolů. Několikrát denně nechte ramena vědomě klesnout a vydechněte. Většina lidí s bolestí hlavy je nosí u uší.
• Monitor do výšky očí, telefon výš – ne hlava dolů k telefonu
• Přestávka každých 30–40 minut – vstát, projít se, protáhnout hrudník
• Dech do břicha a spodních žeber místo do horní části hrudníku

Když bolesti trvají týdny nebo se vracejí každý týden, domácí péče nestačí – je potřeba najít, co přesně je zablokované a přetížené.

Co s tím udělá fyzioterapie

Vyšetřím pohyblivost krční a hrudní páteře, napětí svalů šíje, držení hlavy, dýchání a to, jak zapojujete ramena a lopatky. Podle toho:

• mobilizace zablokovaných segmentů krční a hrudní páteře – šetrně, bez „lámání“
• techniky měkkých tkání na svaly šíje, spánků a horní části zad
• korekce držení hlavy – ne „narovnej se“, ale konkrétní nastavení pracovního místa a návyků
• cvičení pro hluboké svaly krku a mezilopatkové svaly, které hlavu drží bez přetížení
• nácvik dýchání, protože horní hrudní dech krk trvale přetěžuje

Úleva po prvním ošetření bývá znát hned; aby bolesti přestaly chodit, chce to obvykle několik návštěv a domácí cvičení. U dlouhodobých obtíží ze sedavé práce pomáhá i cvičení podle SM systému, které stabilizuje celou páteř.

Více o terapii akutních bolestivých stavů a o práci s chronickými bolestmi. Termín si rezervujte on-line, u akutních bolestí hlavy zavolejte.

Článek má obecný informační charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem ani individuální odbornou péči. U silných, nových nebo zhoršujících se obtíží se nejdřív poraďte s lékařem.