S čím vám pomohu

Typické projevy jsou únik moči při kašli, smíchu, skoku nebo běhu, časté nucení na močení, pocit tlaku či „tíhy“ dole v pánvi, horší kontrola plynů nebo stolice. Pánevní dno ale může být i přetížené – potom bolí, tahá, je citlivé při styku nebo se špatně uvolňuje. Obojí se vyšetřením dá rozlišit a obojí se dá cvičením ovlivnit.

Ano. Pánevní dno mají muži stejně jako ženy a stejně u nich může selhávat – typicky únik moči nebo pocit nestability po operaci prostaty, chronické bolesti v pánvi a hrázi, nebo přetížení při sportu. Vyšetření i terapie probíhají stejně šetrně a s vysvětlením každého kroku.

Nejdřív si promluvíme o obtížích, dýchání, držení těla a o tom, co obtíže spouští. Vyšetření funkce svalů pánevního dna se dělá jen tehdy, když to obtíže vyžadují, a vždy jen s vaším souhlasem – v soukromí a bez spěchu. Nebudu tvrdit, že nic neucítíte. K nepříjemným pocitům přistupuji s respektem: pokud přesahují hranici aktuálních možností ženy či muže, buď s nimi pracuji šetrněji, nebo vyšetření po domluvě ukončíme.

Po ukončení šestinedělí. Pokud vás trápí jizva po nástřihu hráze, větší poranění nebo únik moči, neváhejte přijít hned po něm – čím dřív, tím jednodušší bývá náprava. Po větších poporodních poraněních (III. a IV. stupně) začínáme po domluvě s lékařem, který poranění ošetřoval.

Endometriózu fyzioterapie neléčí – to je práce gynekologa. Umí ale zmírnit to, co bolest dlouhodobě udržuje: napětí pánevního dna, srůsty a omezenou pohyblivost tkání po laparoskopiích, změněné dýchání a ochranné držení těla. Pacientky obvykle popisují méně bolestivých dnů a lepší zvládání menstruace.

U jednodušších obtíží stačí často 3–5 návštěv a pravidelné domácí cvičení, u dlouhodobých stavů pracujeme postupně několik měsíců v delších odstupech. Plán si domluvíme hned na začátku a průběžně ho upravujeme.

Až je jizva zcela zhojená – bez stroupků, mokvání a bolesti při doteku – a operatér s rehabilitací souhlasí, obvykle několik týdnů po operaci. S nácvikem dýchání a jemnou aktivací středu těla se dá začít dřív. Pokud si nejste jistí, přijďte na konzultaci, jizvu posoudím.

Zhojená jizva může být stažená, přisedlá k hlubším vrstvám nebo přecitlivělá. Pak tahá, omezuje pohyb, mění zapojení břišních svalů a někdy bolí i daleko od místa řezu – v zádech nebo v pánvi. Ošetřením se jizva uvolní a tělo se přestane kolem ní „chránit“. Pracovat se dá i s jizvami starými mnoho let.

Jemná manuální technika, která obnovuje pohyblivost břišních orgánů a tkání kolem nich – po operacích, zánětech nebo při srůstech bývá omezená a tělo si to kompenzuje napětím v pánvi a zádech. Ošetření je nebolestivé, pracuje se přes stěnu břišní s vaším souhlasem a s vysvětlením každého kroku.

Po císařském řezu, laparoskopiích (endometrióza, cysty, žlučník, slepé střevo, kýla), hysterektomii a dalších gynekologických a břišních operacích. Také po zákrocích na hrázi a po poporodních poraněních.

Záleží na typu operace a na tom, jak se zapojuje střed těla. Nejdřív nacvičíme dech, zapojení hlubokých břišních svalů a pánevního dna, potom postupně přidáváme zátěž. Dostanete konkrétní plán: co ano, co ještě ne, a podle čeho poznat, že je čas přidat.