Vadné držení těla u dětí: co sledovat a kdy začít cvičit

Vadné držení těla u dětí je jedna z nejčastějších věcí, kterou rodiče na dítěti vidí, ale nevědí, co s ní. „Narovnej se“ funguje tak deset vteřin. Kulatá záda nad tabletem, vystrčené břicho, odstáté lopatky, hlava dopředu – tohle nejsou lenost ani „to přeroste“, ale ochablé svaly, které nedostávají příležitost pracovat. Dobrá zpráva je, že dětské tělo reaguje na správné cvičení rychle. V článku najdete, čeho si všímat doma, jak vypadá vyšetření a terapie u dětí od 6 let a proč nestačí říkat „narovnej se“.

Co je vadné držení těla

Vadné držení těla je funkční porucha – páteř a svaly jsou v pořádku, ale tělo se naučilo držet se s minimální námahou: svaly, které mají trup napřimovat, jsou oslabené, jiné zkrácené. Klíčové slovo je funkční: při aktivním napřímení se držení srovná. Tím se liší od skoliózy, což je strukturální zakřivení páteře, které se ve stoji nesrovná a patří k ortopedovi.

Typické projevy, které rodiče popisují:

• kulatá horní záda a hlava dopředu – nejčastěji od telefonu a tabletu
• odstáté lopatky („andělská křídla“)
• prohnutá bedra a vystrčené břicho – oslabené břišní svaly
• jedno rameno výš, jedna lopatka výš
• nohy do X, ploché nohy, nestabilní kotníky
• dítě se rychle unaví ve stoji, opírá se, sedá si na paty, leží na lavici

K tomu se často přidávají bolesti hlavy, zad nebo únava ve škole. Dítě není líné – držet tělo ho prostě stojí víc energie, než by mělo.

Proč vzniká

• hodiny sezení ve škole a doma – nejčastěji v předklonu nad obrazovkou
• málo různorodého pohybu: lezení, běhání po nerovném terénu, houpání, šplhání
• jednostranný sport bez kompenzace (hokej, tenis, florbal)
• rychlý růst – svaly nestíhají kosti
• špatný dechový stereotyp: dech horní částí hrudníku nezapojuje bránici a hluboké břišní svaly, které trup stabilizují

Poslední bod je důležitý: u většiny dětí s vadným držením těla nezačínám posilováním zad, ale dýcháním.

Co si všímat doma

Postavte dítě bokem k zrcadlu ve spodním prádle a podívejte se v klidu, bez povelů:

• Je hlava před tělem?
• Jsou ramena stočená dopředu?
• Odstávají lopatky?
• Je břicho vystrčené a bedra prohnutá?
• Stojí dítě na celých chodidlech, nebo se „bortí“ dovnitř?

Pak řekněte „narovnej se“. Pokud se držení výrazně změní, jde o funkční vadu – tělo umí stát správně, jen to nedělá. Pokud se něco nesrovná (asymetrie zad v předklonu, jedno rameno trvale výš), je na místě vyšetření.

Jak vypadá vyšetření a terapie u dětí

Na terapii přijďte společně; rodič je v místnosti vždy. Vyšetřím držení těla ve stoji a v pohybu, dýchání, sílu a pohyblivost, nožní klenbu a to, jak dítě zvládá jednoduché pohybové úkoly. V případě podezření na skoliózu doporučím ortopeda.

Cvičení u dětí musí být:

• krátké – 5–10 minut denně vydrží, půl hodiny ne
• hravé – zvířecí pozice, lezení, hry s míčem, balanční podložky
• s rodičem, který ví, na co se dívat
• s dechem – nácvik správného dýchání je základ, na kterém se staví vše ostatní

Používám prvky vývojové kineziologie (pozice, které dítě prošlo jako miminko a které přirozeně zapojují správné svaly), Klappovo lezení – lezení po čtyřech v různých variantách, které napřimuje páteř a posiluje trup – a u starších dětí SM systém s elastickým lanem, který děti baví, protože je vidět výsledek. Doma stačí 2–3 cviky, které dítě umí a rodič zkontroluje.

Co může udělat rodič hned

• Pohyb na hřišti místo dalšího kroužku: šplhání, lezení, houpání, běhání po nerovném terénu
• Telefon a tablet do výšky očí, ne do klína
• Přestávka každých 30 minut sezení – vstát, proběhnout se
• Batoh na obě ramena a lehčí
• Boty s ohebnou podrážkou, doma naboso
• Nekomentovat držení těla neustále; místo „narovnej se“ nabídnout hru, která to udělá za vás

Více o terapii chronických stavů a držení těla. U dospělých vzniká vadné držení těla stejně – jen ho obvykle poznáme až podle bolesti; o tom píšu v článku o bolestech zad ze sedavé práce.

Článek má obecný informační charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem ani individuální odbornou péči. U silných, nových nebo zhoršujících se obtíží se nejdřív poraďte s lékařem.